Удаление и лечение сосудов

Удаление и лечение сосудов – это комплекс минимально инвазивных процедур - лазерных, широкополосных световых (IPL), инъекционных и микрохирургических. Основная цель - селективное закрытие патологически расширенных капилляров, ретикулярных вен и телеангиэктазий с одновременным восстановлением нормальной гемодинамики и микроциркуляции кожи.

Методы удаления и лечения сосудов

Лазерная и световая облитерация. Основной механизм - селективный фототермолиз. Гемоглобин обладает пиками поглощения в диапазонах 532 – 600 нм и 800 – 1100 нм. При точном подборе длины волны энергия импульса поглощается исключительно внутри сосуда, преобразуется в тепло (температура достигает 70 – 100 °C за доли секунды), происходит денатурация белков эндотелия и коллагена средней оболочки. В результате запускается каскад асептического воспаления, макрофаги и фибробласты завершают процесс фиброзным замещением. Клинически сосуд исчезает полностью через 4 – 8 недель без следа на поверхности кожи.

Для деликатных зон (лицо, декольте, крылья носа) применяются лазеры (532 нм), пульсирующие наносекундные и пикосекундные источники, а также IPL-платформы последнего поколения с фильтрами 540 – 600 нм. Они работают строго в пределах папиллярной дермы и не затрагивают ретикулярный слой. При более крупных сосудах (до 4-х мм) на ногах и теле предпочтение отдается длинноимпульсным неодимовым Nd:YAG-лазерам 1064 нм и диодным системам 940 – 980 нм, которые проникают глубже и эффективно коагулируют вены, расположенные в подкожно-жировой клетчатке.

Склеротерапия – это метод химической облитерации. Препараты в жидкой или пенной (foam-form) форме вводятся в просвет сосуда, повреждают эндотелиальные клетки, запускают контролируемое воспаление и тромбоцитарную агрегацию и как результат - фиброзную облитерацию. Микрофлебэктомия – это амбулаторная процедура, которую выполняют под местной тумесцентной анестезией. Через проколы 1 – 2 мм пораженный участок вены выводится наружу, перевязывается / коагулируется биполярным пинцетом и удаляется.

Показания к удалению и лечению сосудов

• ретикулярный варикоз;
• сосудистые «звездочки»;
• стойкие телеангиэктазии любого генеза;
• гормонозависимые сосудистые элементы;
• диффузный и локальный купероз;
• посттравматические телеангиэктазии;
• венозные «сеточки» и «паутинки» на лице, груди, ногах;
• микроварикозная болезнь;
• изолированные расширенные капилляры;
• регионарные нарушения венозного оттока;
• клинически значимые нарушения кожного микроциркуляторного русла;
• резидуальные сосуды после классических флебологических операций;
• гемангиомы и ангиоматозные проявления.

Как подготовиться к удалению и лечению сосудов

Правильная подготовка - ключ к максимальной эффективности процедуры и минимальному риску побочных реакций. За 10 – 14 дней до сеанса необходимо полностью исключить: любую инсоляцию (солнце, солярий), прием фотосенсибилизирующих препаратов и добавок, использование косметики с ретинолом, высокой концентрацией кислот и другими активными компонентами, а также любые агрессивные процедуры. За 24 – 48 часов рекомендуется: отказаться от алкоголя, исключить баню, сауну, горячие ванны и интенсивные тренировки с выраженным тепловым эффектом, прекратить использование кремов и сывороток с раздражающего действия.

Как проводится удаление и лечение сосудов

Лечение выполняется амбулаторно - пациент покидает клинику в день процедуры без пребывания в стационаре. Протокол проведения сеанса зависит от метода терапии. Перед началом на кожу наносится контактный гель (для аппаратных процедур), зона обрабатывается антисептиком и при необходимости проводится аппликационная анестезия. Лазерные и IPL-платформы работают в контактном и бесконтактном режиме: врач медленно ведет манипулу вдоль целевых сосудов, подавая серию коротких импульсов с системой динамического охлаждения эпидермиса - это делает процедуру практически безболезненной.

Склеротерапия проводится под ярким освещением или с веновизором: тончайшей иглой (30 – 33G) препарат вводится точно в просвет сосуда, сразу после инъекции накладывается локальная компрессия. Микрофлебэктомия выполняется под тумесцентной анестезией. Пораженные вены извлекаются крючками, коагулируются и удаляются, после чего на кожу накладываются стерильные полоски и компрессионный бандаж.

Какой вид обезболивания используется при удалении и лечении сосудов

Лазерные и IPL-процедуры проходят комфортно благодаря встроенным системам крио-охлаждения или воздушного потока, которые защищают эпидермис и снижают неприятные ощущения до минимума. Склеротерапия крупных вен и микрофлебэктомия выполняются под местной тумесцентной анестезией. При выраженной тревожности или большом объеме вмешательства возможно дополнение легкой пероральной или внутривенной седацией для полного расслабления пациента.

Как проходит реабилитационный период после удаления и лечения сосудов

После лазерных и IPL-процедур ограничения минимальны: пациент сразу возвращается к привычному образу жизни, избегая лишь прямого солнца и агрессивной косметики в первые дни. После склеротерапии и микрофлебэктомии обязательно постоянное ношение медицинского компрессионного трикотажа II класса компрессии в течение 7 – 14-и дней для ускорения облитерации и профилактики осложнений. На протяжении двух недель под запретом любые тепловые воздействия (баня, сауна, горячие ванны), солярий и загар, тяжелые физические нагрузки, а также инвазивные и разогревающие косметологические процедуры.

Возможные осложнения после удаления и лечения сосудов

Ожидаемые и полностью обратимые реакции организма: кратковременное покраснение кожи (обычно до 48 часов), легкий локальный отек, потемнение обработанного сосуда (это верный признак успешной коагуляции), мелкие синячки и умеренная чувствительность в зоне воздействия.

Противопоказания к удалению и лечению сосудов

• острые инфекции и воспаления в зоне воздействия;
• декомпенсированные соматические заболевания;
• беременность и лактация;
• активные онкологические процессы;
• тяжелые хронические дерматозы в стадии обострения;
• нарушения системы гемостаза.

С какими процедурами можно совмещать удаление и лечение сосудов

Сосудистую коррекцию успешно сочетают с фракционным и неаблятивным лазерным омоложением, устранением пигментных пятен с помощью IPL или пикосекундных лазеров, мягкими атравматичными пилингами и профессиональными уходами, лимфодренажными техниками и радиочастотным лифтингом. Программа комбинаций всегда строится индивидуально, с обязательными интервалами между воздействиями.

Какой эффект от удаления и лечения сосудов

Результат формируется постепенно: в течение 4-х – 12-и недель обработанные сосуды полностью рассасываются, видимая сетка и «звездочки» исчезают, тон кожи становится ровным, а микрорельеф - гладким. В рамках комплексного лечения укрепляется стенка оставшихся капилляров, снижается их ломкость и склонность к расширению. При строгом соблюдении рекомендаций (ежедневная фотозащита SPF 50+, компрессия при необходимости и здоровый образ жизни) достигнутый эффект сохраняется годами.

Вопросы и ответы

• Есть ли ограничения после лазерной облитерации вен?

  В течение 1 – 2-х недель нельзя посещать баню, сауну и активно загорать. Рекомендуется ограничить высокие спортивные нагрузки и длительные статические нагрузки на ноги. Компрессионный трикотаж обязателен в первые дни после процедуры.

• Можно ли убрать за один сеанс все поверхностные вены?

  Иногда да, если сосуды единичны и неширокие. Однако при разветвленной сетке или ретикулярных венах может потребоваться серия процедур. План лечения определяет врач после осмотра и УЗИ-вен.

• Как подготовиться к склеротерапии и что делать после нее?

  Перед процедурой исключают антикоагулянты без консультации с врачом, избегают загара и интенсивных нагрузок. После вмешательства необходимо носить компрессионный трикотаж, больше ходить и избегать перегрева ног.

• Когда будет виден результат склеротерапии?

  Первичные изменения становятся заметны через 10 – 14 дней. Полное рассасывание венозных сеточек обычно занимает 3 – 6 недель.

• Как будет поступать кровь к ногам после флебэктомии, если удалить вену?

  Функцию удаленной вены берут на себя здоровые сосуды, которые перераспределяют кровоток. Организм быстро адаптируется, если изначально проводится диагностика и удаляются только патологически измененные магистрали. Глубокая венозная система остается рабочей и компенсирует кровообращение.

• Останутся ли следы на ногах после флебэктомии?

  Проколы минимальны и чаще всего незаметны уже через несколько месяцев. При правильном уходе и защите от солнца риск рубцевания минимален. Эстетический результат во многом зависит от соблюдения рекомендаций.

• Как долго в ноге может сохраняться чувствительность после флебэктомии?

  Легкая болезненность возможна первые 7 – 14 дней, особенно при нагрузке. Полное восстановление ощущения комфорта занимает 3 – 6 недель. Если болевые симптомы усиливаются, требуется осмотр флеболога.

Посмотреть прайс

Отзывы